记者：父母高度近视，遗传给孩子的概率有多大？

杨晓：目前关于近视的成因，学界已经达成共识——遗传、环境因素和行为习惯共同作用导致了近视的发生。虽然“父母高度近视，一定会遗传给孩子”的说法有些绝对，但父母近视史对于孩子发生近视和近视进展是会有影响的。

研究表明，同等条件下，与父母都不近视的孩子相比较：父母单方近视的孩子，发生近视的概率高2.1倍；父母双方都近视的孩子，发生近视的概率就增长到了4.9倍。

父母近视程度也被证明与更快的近视进展有关。研究发现，有近视父母的儿童的近视增长0.63D（编者注：临床上用D来表示近视度数，如0.63D就代表63度），近视进展快于没有近视父母的儿童（一年增长0.42D）。并且，进一步分析发现患有高度近视的父母有显著影响：父母均无高度近视，孩子每年近视平均进展为0.56D；父母有一方患有高度近视，孩子每年近视平均进展为0.67D，父母均为高度近视，孩子每年近视平均进展为0.9D。因此，若父母均有近视甚至高度近视，需重视孩子的屈光发育，早期建立孩子的屈光档案，以便规范监测。

记者：父母近视度数还在增长，会给未来的宝宝带来怎样的影响？

杨晓：父母应到眼科专科就诊，看看是单纯性近视，还是其他原因引起的近视。像圆锥角膜、病理性近视等，都可能会表现为近视度数加深。生育孩子以后，应在早期就对孩子进行视力和屈光状态筛查。若头胎已经出现早发近视（即6岁之前出现的近视），需谨慎排查有无家族史，尽早到眼科就诊，监测屈光度及视力发育情况。

记者：生育前，父母该怎么做才能科学预防孩子近视？

杨晓：近视遗传可分为单基因遗传近视和多基因遗传近视。

单基因遗传近视一般有明确的致病基因——单个或数个基因变异便会导致高度近视的发生，其中高度近视还可能是多种遗传性综合征（比如马凡综合征）的并发、伴发表型，这类高度近视多表现为先天性或早发性近视，往往具有明显的家族聚集性。

另外，父母双方家族中除了高度近视以外，要注意有没有其他的眼部及全身的症状——比如弱视、低视力、夜盲、色盲、斜视、眼球震颤，以及听力、骨骼甚至心脏异常等相关表现。如果出现这些症状，需及时到专科就诊排查有无遗传性疾病。

多基因遗传近视无法通过个别的变异位点进行检测来判断，但是可以通过多基因风险评分对检测到的微效基因进行整合计算，从而评估受检者的高度近视发生风险。对于评分结果为高风险的人群，可以积极采取干预手段（如阿托品滴眼液、角膜塑形镜、离焦眼镜等）防控近视发展为高度近视。

记者：如果孩子遗传了父母的近视，如何有效控制？

杨晓：若孩子近视已经发生，家长需带孩子到眼科专科就诊，为其建立完整的屈光档案监测近视进展及屈光发育，选择合适的近视矫正方式进行屈光矫正，并且关注视力发育情况。同时，在生活方式上也要调整，最好每天能有2个小时进行户外活动，接受阳光沐浴，同时减少电子产品使用，减少近距离工作。在调整以上生活方式后，若仍进展快，可以在医生建议下采取一些更为积极的近视干预手段。