首都医科大学附属北京安定医院精神科医生任小丹告诉中青报·中青网记者，儿童青少年出现精神心理问题往往不是单一因素造成的，而是各种因素综合作用的结果。比如学业压力大、人际关系差、家庭养育环境不理想、经历负性生活事件等。

　　任小丹介绍，由于青少年抑郁症状的表现不像成年人那样“典型”，因而在发病早期并不容易识别，往往会被误认为是青春期问题。青少年抑郁症多表现为：情绪烦躁、易怒、注意力难以集中、拒学厌学、坚持力下降、人际冲突频率变高等。有的孩子会出现情感脆弱，容易哭泣，总觉得委屈；有的孩子会伴有网络/游戏成瘾、抽烟喝酒等；有的孩子会出现破坏性行为，例如扰乱课堂纪律，甚至虐待宠物；还有一些孩子在确诊抑郁障碍之前会有不同程度的“空心病”，对人生有强烈的无意义感，对生活感到迷茫。

　　不少家长或老师会把青少年抑郁理解为青春期叛逆。任小丹强调，青少年抑郁与青春期叛逆的根本区别是，青春期叛逆不会影响一个人的社会功能，而抑郁障碍则会不同程度地影响社会功能，严重的还会出现自伤自杀行为。

　　任小丹说，虽然重度抑郁会导致孩子产生轻生念头，然而求生的本能又会让孩子在绝望之际发出不同程度的“求救信号”：有的孩子会多次向同伴或父母抱怨“活着没有意思”“人生没有意义”，还可能会写下反映内心情绪的文字，或者出现不同方式的非自杀性自伤行为。然而，很多时候孩子发出的这些“求救信号”被误认为是“矫情”“娇气”“寻求关注”的表现，甚至完全被忽视。任小丹认为，识别“求救信号”需要有一定的心理知识储备，因此需要对家长、老师和学生开展儿童青少年精神心理健康的相关教育和宣讲，一方面让成年人能够及时收到孩子的“求救信号”，让有心理问题的孩子及早得到帮助；另一方面，让青少年在出现情绪问题时能够及时自我识别，知道去哪里寻求专业人士的帮助，从而实施“自救”。

      北京回龙观医院儿童少年病房主任杨兴洁建议，学校要在学业上给孩子减压，老师应公平地对待每一个孩子，鼓励孩子发挥自己的特长，培养兴趣爱好，提升孩子的动力。同时，帮助孩子改善人际交往能力。一般来说，人际关系好的孩子心理健康状况水平更高。青少年如果有人际交往问题，则可能更多地受到情绪困扰。

　　良好的亲子沟通与和谐的父母关系对孩子的成长非常有利。杨兴洁说，从家庭系统理论来看，在父母关系不好的家庭里，孩子很有可能会成为“替罪羊”。父母关系不和谐会对孩子的心理成长造成一定的负面影响。同时，家长要帮助青少年学会调节自己的情绪。当家长不懂得如何教孩子调节情绪，甚至家长自身也存在情绪问题时，需要寻求心理专业人士的帮助。

　　此外，良好的生活习惯对维护心理健康也很有帮助。杨兴洁建议青少年要规律作息，减少使用手机的时间，不要熬夜，参加如足球、篮球、排球等互动性强的体育运动，有助于发展良好的人际关系。

　　中青报·中青网记者 夏瑾