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“植物人”能醒来吗?专家:科学评估后综合治疗微意识状态者或可“苏醒”

发布时间:2023-03-23 15:33:25来源:
导读意识,状态,植物~“植物人能醒来吗?专家:科学评估后综合治疗微意识状态者或可“苏醒,据新华社2023年03月23日最新关于“植物人能醒来吗?专家:科学评估后综合治疗微意识状态者或可“苏醒的回应,该公益项目由上海交通大学教育发展基金会宋冬雷脑科研究与发展基金、...

“植物人”能醒来吗?专家:科学评估后综合治疗微意识状态者或可“苏醒”_第1张

中新网上海3月23日电 (记者 陈静)陷入昏迷状态的慢性意识障碍者就是人们常说的“植物人”,很多家人只能绝望地看着亲人在“沉睡”中逝世。意识障碍患者的促醒治疗是全球医疗界面对的难题。

记者23日在采访中了解到,很多被诊断为“植物人”的患者,可能并不是真正的“植物人”,而是处于微意识状态。对于这类患者来说,及时准确地评估他们的神经功能,并采取积极的综合治疗措施,是有可能促进他们意识恢复和功能改善的。


记者当日获悉,“唤醒沉睡的你”——昏迷病人促醒公益项目启动。该公益项目由上海交通大学教育发展基金会-宋冬雷脑科研究与发展基金、上海冬雷脑科医院联合发起,旨在帮助昏迷患者进行科学评估。上海冬雷脑科医院院长宋冬雷告诉记者,中国有慢性意识障碍患者人数众多。长期的治疗、护理过程,高额的费用令患者家庭不堪重负。科学、系统的促醒评估对昏迷患者而言有着重要意义,让更多患者能够尽早接受这些评估,是本次公益项目发起的初衷。上海交通大学教育发展基金会-宋冬雷脑科研究与发展基金管委会秘书长陈重焕表示,希望能有更多的人来关注昏迷病人的境况,也希望脑健康管理的理念能够进一步传播。

据悉,研究发现,实际上相当一部分陷入昏迷的意识障碍患者有苏醒过来的可能。但前提是对患者的意识水平进行科学的评估。近年来,尽管意识障碍患者的促醒评估已有长足发展,但是要准确地诊断患者的意识状态仍然十分具有挑战性。

上海冬雷脑科医院神经调控学术中心主任曾冉表示,目前,临床常用的意识评估方法,包括行为学量表评估、神经电生理学评估、神经影像学评估以及血清标志物评估等。联合应用多指标、多模式的促醒评估,能大大提升评估的准确率,因此多种模式相结合的方式进行评估,或是最优的选择。

曾冉表示,对于那些昏迷后无反应的患者,目前临床最常用的神经电生理学评估手段包括:脑电图(eeg)、诱发电位(ep)及经颅磁刺激联合脑电图(tms-eeg)等。这位专家表示,神经电生理评估不仅可以揭示大脑损伤的病理生理情况,还有助于展示患者的意识状态,为预测病人苏醒几率提供极大帮助。以功能磁共振成像技术(frmi)等为代表的神经影像学评估,能对特定的大脑活动皮层区域进行准确、可靠的定位。

在走访中,复旦大学附属华山医院专家吴雪海介绍,目前没有任何一种药物可以直接恢复患者的意识和功能。但是,这并不意味着“植物人”就没有治疗的可能和希望,以脊髓电刺激、脑深部电刺激(dbs)为代表的神经调控促醒治疗,可作为“电子药”或是当下最有前景的治疗方案。吴雪海分享了一个促醒病例,突发脑出血陷入昏迷的患者,经过急诊手术和后期多次手术后,以“植物人”状态存活下来。经过评估,医生认为,该患者出于微意识状态,意识恢复的可能性较大。医生为她选择了脊髓电刺激(scs)促醒治疗。目前该患者仍在继续康复中,家属反映开机后患者的自发运动和遵嘱活动愈发增多,对治疗效果十分满意。(完)

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