老年人综合能力评估是推进基本养老服务体系建设、优化养老服务供给的基本依据，根据《国家基本养老服务清单》的要求，将对65周岁及以上老年人进行老年人能力综合评估。

　　最新统计显示，我国65周岁及以上老年人已经超过2亿，老年人综合能力评估工作是一个庞大的工程，目前各地的老年人能力评估工作正在加紧进行。在青海省西宁市，按照40个指标对老年人身体状况及服务需求进行综合评定，根据失能情况每人每月给予不同等次的养老服务补贴和助餐、助洁、助浴等服务。

　　青海省西宁市老年活动中心工作人员 何雨菲：享受服务必评估的原则，我们通过对老年人的精神认知和身体失能情况进行综合评估，还要形成照护参数，我们增加了一项叫环境评估，更好为老年人提供居家辅具的作用。

　　“十四五”期间，全国将完成200万户特殊困难老年人家庭适老化改造，老年人能力评估结果还将作为进行适老化改造的依据。家住青海西宁的彭秀莲老人，老伴常年卧床，经过评估后民政部门为她家进行了适老化改造。

　　青海省西宁市城西区文亭社区居民 彭秀莲：卧室里装了一个扶手，还装了一个这样的感应灯，起床起不来了可以拉住就起来了。厨房里这次装了个警报器，有啥事情了它就响了。对老年人照顾得是真周到。

　　目前《老年人能力评估规范》国家标准已经发布，评估内容涉及老年人的自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与等方面，根据评分结果，将老年人分为能力完好、轻度失能、中度失能、重度失能、完全失能五个等级，根据评估结果确定老年人享受各种补贴政策的标准。

　　创新模式 缓解居家失能老人照护难题

　　失能老人照护是基本养老服务体系建设的重点，很多家有失能老人的家庭面临“一人失能、全家失衡”的困难。近年来，各地通过创新发展家庭养老床位等方式，缓解居家养老失能老人家庭的照护难题。

　　“家庭养老床位”满足失能老人居家照护需求

　　山东省滨州市85岁的杜凯龙老人患阿尔茨海默病多年，生活无法自理，从去年7月份开始，老两口开始享受养老机构人员的“上门服务”，每月花180元可以选择家庭清洁、助餐、送医助医、精神慰藉等二十多种服务。

　　山东省滨州市滨城区梁才街道居民 孝炎贞：一个月来四次，来了打扫卫生很热情，也给老伴按摩，也量血压，也查血糖，这种养老模式很适合我，比在养老院里还自由，孩子们时间多了也来看看我。

　　杜凯龙老人享受的养老服务叫“家庭养老床位”，通过对失能老人家庭进行适老化改造，并由养老机构派人上门为老人提供照护，滨州市为全市一万三千多户经济困难老年人建设了家庭养老床位，通过政府购买服务和志愿者上门等方式解决失能老人居家养老难题。

　　山东省滨州市民政局局长 田洪健：我们设立24小时服务热线，实现了15分钟之内上门服务。而且我们的服务都是个性化的，根据老年人需求服务，比如做饭、打扫卫生、量血压、按摩、上医院等，满足了老年人“不离家、不离亲、不离群”的愿望。

　　“养老一张床”满足失能老人照护、医疗服务

　　在家庭养老床位的基础上，浙江省杭州市西湖区还试点将家庭养老床位和家庭病床合为“养老一张床”，高龄、失能、行动不便的老年人在家里不仅可以享受居家养老服务，卫生部门还会上门提供医疗服务解决老人看病的难题。

　　浙江省杭州市西湖区翠苑一区居民 朱顺毛：红外线感应这个是监控我们安不安全，有没有摔跤，在外面有没有回家，它都知道的。

　　浙江省杭州市西湖区翠苑一区居民 魏定芳：吃饭方便，医疗的话，小区门口就是医院，马桶上这个东西感应器，你不用水，社区那边有反应了，他们就知道我们家里没有人了。

　　浙江省杭州市西湖区民政局养老服务科负责人 蒋小燕：原来服务是不融合的，卫健委提供上门医疗服务；我们民政提供上门的养老服务，那么现在融合之后，老年人可以同步享受身体照料的养老服务，同时也可以享受卫健委的上门的医疗服务。

　　链接养老资源 提供对应居家照护方案

　　针对大城市居家养老痛点难点，北京市今年将完善居家养老服务模式，通过养老管家链接养老资源，为老年人提供居家照护服务综合解决方案。84岁的张俊英老人因患多种疾病常年卧床，为了照顾老人的生活，家属之前找过几个普通的家政人员，都因为缺乏专业的养老护理知识无法满足老人的照护需求。最近，通过养老管家上门评估，为老人匹配了专业养老机构的照护师，上门为老人提供照护服务。

　　北京市民 王心坦：我们对这个护理员比较放心，是因为护理员背后有一个强大的医疗团队，有一个护理团队，这样老人在护理期间有什么问题的情况下，我们心里会有一个很大的依托。

　　养老管家 赵成伟：我们会有管家带着评估老师上门给老人做身体评估，护理员首先要经过一个专业的正规的培训。然后护理员在工作过程当中遇到什么困难，也会跟我们管家说，我们管家会转公司进行相应的支援。

　　北京市民政局一项调查显示，北京市60岁以上老年人口中，99%的老年人居家养老；全市22万多名重度失能失智老年人，其中85%选择居家养老。为满足绝大多数老人的居家养老需求，下一步北京市将通过政府引导支持、市场主体通过市场化运作方式构建居家养老运行体制，依托社区居家养老服务站打造养老服务管家队伍和专业护理员队伍，形成24小时全响应服务网络，为居家老年人提供市场化、专业化、标准化的养老服务，通过照护人员上门服务等措施，将专业机构的养老服务送到老人家中。